jueves, 14 de mayo de 2009

TECNICAS Y RECURSOS TERAPEUTICOS PARA LA ANSIEDAD INTENSA Y EL PANICO




Todos hemos vivido momentos de intensa ansiedad, es posible que atrevesemos fases de cierta susceptibilidad o propension a padecerla, por diversos motivos y circunstancias... Siempre sera interesante conocerse mejor y saber que se oculta detras de estos procesos. De cualquier modo, hoy lo que os ofrezco es mucho mas pragmatico. Son un conjunto de técnicas y recursos terapéuticos cuyo uso continuado y progresivo han resultado ser efectivos en multitud de casos. Realizando las adaptaciones necesarias para cada personalidad, en el contexto de una relacion terapeutica, o porque no, cada uno sirvase a gusto e intuitvamente. En síntesis:


1. STOP DE PENSAMIENTOS INDESEABLES. Para poner freno a todos los pensamientos negativos intrusivos. Si en su mente aparecen pensamientos no deseados, desagradables… Darse a uno mismo la orden de: BASTA! o NO! Puedes soltar la voz al mismo tiempo que golpeas con tu mano una superficie plana. Repítalo las veces que sea necesario. Siente posteriormente el efecto de liberacion del sistema nervioso y dirige tus pensamientos hacia fuentes de placer y bienestar (lugares, imágenes, respiración…) Imponte a todo lo que te aparte de tu objetivo, con voluntad firme.

2. RELAJACION. RESPIRACIÓN ABDOMINAL Y VISUALIZACION.
- Para empezar puedes hacer tres (o mas si es necesario) respiraciones profundas y vigorosas expulsando el aire por la boca. Llenas completamente y vacías totalmente tu organismo de aire.
Te servirá para dejar lo que esta ocupando tu mente y aliviar cualquier tipo de aprensión o tensión interna.- Concentra tu atención en la respiración y observa cómo aspiras y exhalas el aire lenta y profundamente… Siente el aire penetrar por la nariz, siéntelo bajar por tu garganta, percibe el movimiento de tu pecho y abdomen mientras respiras de manera profunda y lentamente, entrando en un estado de mayor relajación y tranquilidad. Puedes colocar las manos por debajo del ombligo y sentir este movimiento, extendiendo por todo tu cuerpo las sensaciones agradables de calma y sosiego. Si hay tensión muscular importante, liberarla tensando mas y aflojando, echa mano de la respiración.
- Ahora puedes imaginar que tu respiración es como las olas de un mar que poco va volviendose mas tranquilo, puedes ver como ese oleaje va desapareciendo, el viento, todo se va serenando, hasta alcanzar un calma total, ahora las suaves olas acarician la orilla de la playa, y puedes sentir como cada una de estas olas al inspirar y expulsar suavizan y limpian cualquier tension residual que pueda quedar en cualquier parte de tu cuerpo…Entrando en un estado aun mas relajado, confiable, seguro.
- Recuperas asi tu propio espacio interno creativo para ser y sentir como deseas. Si deseas continuar aprovecha para imaginarte como un triunfador, pleno de energia, celebrando tu victoria, libre, feliz… de la forma que lo hayas imaginado en tu sesión de terapia.


3. UTILIZA LA MENTE RACIONAL. SE NUTRICIO, no crítico. AUTOINSTRUCCIONES.
- Una vez que se haya aligerado la carga somatica y emocional. Evalua la situación con realismo.
- Puedes aprovechar para ordenar y transformar tus pensamientos en autoinstrucciones o automensajes de autovaloracion. Ejemplo: "No lo conseguiré o No puedo" por "He superado peores situaciones que ésta. Claro que si! Soy fuerte!" “Yo soy dueño de todos los sentimientos y emociones” “Determino con voluntad lo que quiero hacer, sentir y pensar” O cualquier otra que hayas practicado antes y que tenga una importante carga motivadora interna para ti. De forma que te des valor y fuerza a ti mismo.
- Termina haciendo ese Gesto corporal o “cierre energetico-nervioso que hayas experimentado en terapia.

4. DIALOGO CONTIGO MISMO. Este es uno de los recursos mas valiosos. Acepta tus limites y sensibilidad al admitir las sensaciones y describirlas. Se consciente de lo que esta pasando. Es posible que dialogues con el MIEDO o con ese Estado NIÑO interno, que pretende sabotearte, intenta llegar a un acuerdo satisfactorio. Se puede empezar con un… "¿Qué quieres de mí?"...
Para finalizar observa como ha varíado tu estado, como te sientes ahora, y disfruta del nuevo espacio ganado.
Se paciente contigo y con tu cuerpo, dale tiempo a tu sistema nervioso a readaptarse y crear nuevas vías neuronales. Ahora si lo deseas, puedes comunicar y exteriorizar como estás, que piensas y sientes a los que tienes a “lado”.

FUENTES:
(Autores procedentes de diferentes escuelas: Cognitiva-conductual, Psicosintesis, Guestalt-AT...

Un saludo fraternal

Juan Carlos Miguez

miércoles, 13 de mayo de 2009

ETAPAS EN EL DESARROLLO NIÑO/PAREJA




Despues de algun tiempo sin publicar... deseo compartir este ultimo escrito que viene a ser un resumen de diferentes autores sobre las investigaciones de Margaret Mahler en las que describe y define el proceso de creacion del yo psicologico. Incorporo tambien las aportaciones de algunos analistas transaccionales que han aprovechado estas fases en el proceso, para recrear paralelamente las etapas del desarrollo de la pareja...

Espero que sea de vuestro interes.


FASES DE DESARROLLO NIÑO / PAREJA

Margaret Mahler, basa el desarrollo del niño y la constitución de su personalidad en la dependencia emocional que éste tiene respecto de la madre. Esta simbiosis madre-hijo, está basada en el hecho de que el niño no está psicológicamente preparado para sobrevivir sin ayuda. El camino que el niño recorre para la salida de esta simbiosis es el proceso que Mahler ha llamado de separación-individuación.
Los estudios e investigaciones cuidadosas de Mahler y colaboradores de un grupo de madres promedio con sus niños, que fueron seguidos por distintos observadores en un ambiente lo más libre y natural posible, son los que nos permiten seguir paso a paso algunos de los fenómenos y acontecimientos de estos momentos evolutivos, con cierta continuidad.
El estudio se centró en la conducta expresiva del niño pequeño, los gestos, los movimientos, las conductas de llamada, de aproximación y de distanciamiento entre el niño y su madre. La frecuencia y la continuidad de las observaciones, y la posibilidad de corroborar con distintos observadores y pautas de observación, en un ambiente libre y poco estructurado, permitieron el estudio de las fases de separación-individuación.
Dentro de los hallazgos estos investigadores describen las fases autista y simbiótica, como dos primeros estadios de no-diferenciación. Ambas ocurrirán dentro de una matriz indiferenciada madre-niño, evolucionando hacia una entidad separada, que se va haciendo evidente por la emergencia de un Yo rudimentario, como estructura funcional, pasando de estos primeros estadios de no diferenciación a los estadios de separación e individuación objetal. La separación y la individuación, las concibe Mahler como dos desarrollos complementarios. La separación consiste en la emergencia del niño de la relación simbiótica con ella, que incluye la diferenciación del niño con la madre, la formación de límites y la desvinculación con la madre, es decir, la conciencia de la separación corporal. La individuación consiste en los logros que el niño alcanza en sus propias características individuales, como por ejemplo, la evolución de la percepción, de la memoria, la cognición, la prueba de la realidad y la evolución de la autonomía intrapsíquica, es decir, el desarrollo del funcionamiento autónomo e independiente.
Los principales logros psicológicos de este proceso ocurren en el período que va desde los primeros meses hasta aproximadamente los tres años. El desarrollo de la relación tiene lugar en paralelo al desarrollo infantil, tal como señala Mahler, que distingue tres etapas:

1. FASE AUTISTA (0-1meses) El objetivo principal de esta fase es el equilibrio homeostático con el ambiente, fuera del vientre de la madre. Estado de somnolencia casi ajeno a los estimulos externos, donde la satisfacción de las necesidades parecen pertenecer a si mismo. Los cuidados que ofrece la madre no son diferenciados de los esfuerzos propios. Los mecanismos para aliviar la tensión interna son toser, defecar, mamar, estornudar, orinar… La labor de la madre hace que se promueva la conciencia sensorial del ambiente y el contacto con el. Se establece la atención al exterior cuando el bebe mantiene la mirada hacia la cara de la madre. Es lo que Mahler denomina “el emerger del huevo” o “la ruptura del cascaron”


2. FASE SIMBIOTICA (2-5mes) Estado de fusion del bebe con la madre(objeto parcial). Esta se vive como parte de si mismo, como si no estuvieran separados del todo. Las sensaciones internas y las experiencias de todo tipo van formando el nucleo de su si mismo, donde se desarrollara el sentimiento de identidad. Usando a la madre como punto de orientación. Aparece la sonrisa social.(Hito: Confianza basica)


3. FASE DE DIFERENCIACION / INDIVIDUACION (6-36meses) La separación y la individuación, las concibe Mahler como dos desarrollos complementarios. La separación consiste en la emergencia del niño de la relación simbiótica con ella, que incluye la diferenciación del niño con la madre, la formación de límites y la desvinculación con la madre, es decir, la conciencia de la separación corporal. La individuación consiste en los logros que el niño alcanza en sus propias características individuales, como por ejemplo, la evolución de la percepción, de la memoria, la cognición, la prueba de la realidad y la evolución de la autonomía intrapsíquica, es decir, el desarrollo del funcionamiento autónomo e independiente. La Separacion es un proceso intrapsiquico (separacion interna) y la Individuacion como desarrollo de las capacidades en contacto con la realidad externa.


I. SUBFASE de DIFERENCIACION (6-9meses) Define los limites, tira del pelo, orejas y nariz de la madre, estira su cuerpo separandolo de la madre, mira mas alla de la madre. Comienza la investigación comparativa de lo que es y no es su madre, la curiosidad ante su entorno, los juegos de palpar a otros, autoestimularse…(Ansiedad ante lo extraño)


II. SUBFASE DE PRACTICAS (10-16meses) Comienzo de la deambulación, el niño adquiere una nueva perspectiva al caminar y explorar espacios mas amplios, yendo desde la madre hacia los objetos. La energia esta puesta en un dialogo amoroso con el mundo, donde se ejercitan todas las funciones del yo. Comienza la imitación y a identificarse con objetos queridos. Sentimiento de omnipotencia (narcisismo). El logro es la autonomia, su distorsion la ansiedad por separacion.


III. SUBFASE DE ACERCAMIENTO (17-24meses) Se caracteriza por un ir y venir hacia la madre, por ir hacia delante y hacia atrás en su autonomia. Necesita aproximarse de nuevo a su madre para compartir sus habilidades y descubrimientos, necesita de su amor y se preocupa por su paradero, disminuyendo su exploracion, ya no es tan impermeable a los golpes y caidas, puede alterarse mucho al darse cuenta de su estado de separacion. Este reconocimiento amenaza su omnipotencia magica. Es difícil para el niño y para los padres, Comienzan los conflictos con su madre, los celos, la posesividad, la obstinación, caracteristicas de la fase anal. Su mayor logro son las interacciones sociales y la tolerancia a esta ambivalencia por parte de la madre.


IV. SUBFASE LA CONSTANCIA HACIA LOS OBJETOS (24-36meses) Es un proceso continuado, lento y multideterminado. Mantener y utilizar efectivamente una representación mental estable de los padres. El niño sabe que existen aunque no se encuentre con ellos en la habitación, y tiene sentimientos positivos. En base a la calidad de la interaccion se producen introyecciones e identificaciones favorables y permanentes, tolerando la demora y la separacion. Alcanzando asi un estructura psiquica estable y duradera.
Como consecuencia de estos procesos desde la perspectiva de Freud y Mahler se postula que; Los problemas graves de la interacción madre-lactante-infante, contribuyen a la Formación de rasgos caracterológicos patológicos, Trastornos de identidad sexual, y Trastornos de personalidad.
En las parejas tiene lugar un desarrollo similar. Puede ocurrir que uno de los miembros de la pareja tuviera problemas para pasar de una fase a otra en su desarrollo infantil, y esta dificultad se experimenta ahora impidiendo la fluidez de una fase a otra dentro de la pareja. Se plantean entonces conflictos de desincronizacion entre la evolucion entre ambos: uno de los miembros esta listo para pasar a la etapa siguiente y el otro todavía no. Y acaso mas adelante el que esta mas evolucionado se detenga a su vez, reviviendo la experiencia de detención que previamente habia tenido en su desarrollo de pequeño. La capacidad de moverse de una fase a otra es lo que caracteriza una relación positiva. El tiempo para mantenerse en una determinada fase, si no hay problemas pendientes en principio suele ser parecido al del niño.



ETAPAS EN LA PAREJA (BADER. Congreso de Analisis Transaccional)

Fase de ENAMORAMIENTO. (que algunos llaman “psicosis temporal”) Es una primera etapa. La capacidad de enamorarse necesita, en si misma, capacidad para romper los limites, y es eso precisamente lo que da lugar a la relación. Equivale a la etapa autista.

Fase de SIMBIOSIS. Viene a continuación y si dura demasiado la relación no progresa y seran dos personas que no pueden operar la una sin la otra. Es la etapa de apego y la relación entre ellos puede ser muy dependiente o bien en terminos de lucha (“ni contigo, ni sin ti”)

A- Fase de DIFERENCIACION. Si hay progreso entran en esta fase, que empieza con la primera desilusion. Algunos son capaces de utilizar esto para entrar en esta etapa y trabajar todos los temas. Las dos personas definen sus diferencias llegando a entenderse, y trabajan “que ocurre cuando yo me defino y el otro se defiende”. En otros casos se sentiran tan mal con las diferencias que abandonarán, de lo contario quedaran muy enganchados en las dos fases siguientes.

B- Fase de PRÁCTICAS. La energia estará en que cada uno, pueda abrirse a nuevas experiencias y en sentir con alegria la diferenciación y la independencia. El interes de la pareja esta puesto ahora en actividades que permitan el desarrollo de cada potencialidad y que contribuyan al éxito del proyecto. Si una de la personas lo alcanza, la otra puede quedar muy enganchada a esta, de forma que se estanque en un punto muerto generando conflicto. Pueden comenzar una terapia en la que se escucharan voces como; “ya no me quiere a mi, esta enamorado de su…” y por otro lado; “ el/ella es muy dependiente”.

C- Fase de REACERCAMIENTO. Si la fase de practicas se salva con éxito, entramos en una nueva etapa. Aquí hay un retorno a la relación como fuente de cuidados del uno al otro. La intimidad tiene ahora una base muy solida. Hay una serie de cosas que ya se han trabajado, y la relación entre los miembros de la pareja no esta basada en simbiosis o proyecciones.

D- Fase de INTERDEPENDENCIA MUTUA. Cuando se llega aquí, los dos miembros de la pareja se trabajan en relación con la situación presente y lo que pasa en la vida de cada uno.



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Fraternalmente


Juan Calos Miguez